博科访谈会（二十九）：新型降血压方式，了解一下

历史访谈：以下保留原稿中的研究经历与个人观点。

高血压在我国发病率非常高，原稿引用了18.8%的患病率估计，未注明调查时期，遗憾的是，高血压很难被治愈。而普通降血压药物，不仅会带来较大的经济负担，长期服用还可能引发不同程度的副作用。降血压生物活性肽的出现，为高血压患者带来了新的希望！

本期，就让我们一起聊一聊可食用的降血压“神器”，降血压生物活性肽！

高血压，怎么办

高血压人群

大部分的高血压属于原发性的，也就是说其形成涉及遗传、年龄和生活方式等多种因素，不是单由基因决定。在所有的高血压人群中大概有90~95%都属于这一类。很多人在发现高血压之前没有明显症状；年龄增长时风险也会增加。发现高血压后，通过医疗评估、生活方式改善和必要的药物治疗，血压可以得到控制，不能认为一旦升高就不可能降回目标范围。

高血压很复杂，涉及到肝脏，肾脏，还有一些血管。还有一类患者是身体素质太差导致的，比如老不运动，经常吃得太油腻、太咸，或者生活中喜欢抽烟、喝酒，这些因素会引发其他的心血管疾病，而心血管在血压升降的过程中起到非常重要的作用。所以说过度酗酒或者是抽烟，会影响肝功能、肺功能，这也会导致血压升高。

怎么“降压”？

• 第一是要经常测血压，比如每几个月测一次血压，这样就能够了解你的血压：当它在升高的时候，就要开始注意。

• 第二是尽量少坐，多进行一些有氧运动，增强身体机能、延缓器官衰老。

• 第三是要适当减压，现在很多人工作压力大，交感神经过于兴奋，就容易心跳加快，从而导致血压升高。我们应该选择一种相对舒缓的工作、生活方式，如果觉得工作压力太大，就换一个工作。

市面上有什么常见的降血压产品吗？

有，以几类食品形式出现。针对现在市场上正在出售的食品，比如说以酸奶、饮料形式达到降血压的功效。酸奶的话，目前有两个公司，一个来自日本，一个来自芬兰，他们出产的酸奶是由特殊的乳酸菌发酵出来的，在人体实验上已经证明是可以降低血压的。还有一些饮品，其中含有从芝麻中提炼出来的生物活性肽。

坊间传闻靠谱吗？——吃香蕉能瞬间降血压。

如果大量的吃的话，倒是可能有点用。但是要靠这样降血压那不知道要吃多少，所以要靠这个来降血压基本上不是很靠谱。其实有一个方式可以降血压的，吃更多的钾，排出更多的钠。所以吃少盐高钾的食物，是可以的。

医学内容核对：较高钾摄入并不适用于所有人。肾功能受损或使用某些影响排钾药物的人可能有高钾风险，原段不能作为个人补钾建议。

神奇的降血压肽

什么是生物活性肽呢？

它是由2到20个左右的氨基酸组合成的氨基酸序列。它是一个肽的序列，但它同时需要具备一些特殊的生理活性功能。因为蛋白质消化吸收它是要消化成氨基酸片段然后吸收才能够起作用的，但是它是超越了它本身作为氨基酸作为一个营养成分，它是作为一个整体，2个到20个氨基酸能够起到特殊的生理功能。

几十年前，为什么大家能够想到生物活性肽它可能有用呢？是因为本来人体内就有一些比如说胰岛素，胰岛素就是降低血糖的，它本身其实就是由51个氨基酸组成的肽类激素（A链21个、B链30个）。

还包括在体内控制血压的血管紧张素，有不同的形式，例如血管紧张素I含10个氨基酸，血管紧张素II含8个氨基酸。我们得到一个idea，也是可能在外源性的，比如从食物中或者从大自然的蛋白质中，可能也存在这样的片段。

为什么它们能降血压？

能够降低血压的活性肽就属于降血压肽了。很多人开发降血压肽就是模仿降血压药物的机理来开发的，比如某个降压药可以通过抑制受体、或者抑制酶、或者升高荷尔蒙来降血压，他们就看从食物中采取什么样的方法可以释放出具有同样作用的生物肽。

我们人体的血压主要取决于两个因素，一是心脏泵血的力道，二是根据血管弹性血管给出的一个feedback。比如说某些人有心血管疾病，他们的血管壁可能比一般人要厚，缺少弹性，比较硬化。有一类活性肽，可以直接作用在血管壁上的炎症，清除自由基，改善血管功能。

我们首先筛选出一个微生物，以食品为原材料，在发酵过程中产生富集的可以降血压的生物肽。比如说牛奶，其实它里面主要的降血压的成分就是这些肽，但是它是通过食品中已经给它释放出来了，它并没有给它单独提出来，我们已经鉴定过里面，通过微生物发酵能够专门释放出那些片段出来。这样商家可以以整个食物的形式拿出去出售。

这个目前在乳制品里面是最容易实现的，通过基因改造把已知肽的片段放到微生物里面去，然后大规模发酵提出来。

但是在很多老百姓的心中，基因改造过的食品就不愿意吃。但是在乳制品里面发酵，或者是有些饮料的发酵里面也会有这个，无非就是已经筛选出来一个特定的微生物来做这个就可以了。

降血压肽的优势

相比于降血压药物，降血压肽的优势有哪些？

第一，某些活性肽容易被代谢，但安全性仍取决于具体成分、剂量和人体证据，不能仅凭代谢快就断定比药物更安全。此外药物一吃血压就可以降很多，这不一定是件好事。我们希望高血压人群通过长期的服用，可以慢慢把体内的一些荷尔蒙让它的活力稍微降一点点。

第二，比较便宜。当然我说的不是单个的肽，如果你要是单个肽，它跟药物一样都很贵，甚至可能比药物还要贵。而如果是富含活性肽成分的一些食物，经济上就更容易接受。这些可以经常吃，可以放在正餐里、也可以当作零食。是否需要长期用药及如何调整，应由医生根据病情评估，不能自行停药。对一般家庭而言，这可能会造成经济压力，还有些药物太猛了，会产生一些副作用，比如头晕，出疹子，水肿等。所以很多人比较抗拒吃药，虽然血压降了，但是幸福度有很大下降。如果可以吃这种活力没有那么强，但是能够长期服用的一种功能食品的话，更容易接受。

化学合成还是食品中天然的萃取？

大多数情况下应该是差不多的。但是合成可能跟药物差不多，成本很高。但是比如说乳制品里面，发酵之后产生活性肽，但也存在别的肽在里面。我们就不把它分离出来了，因为一旦分离出来的话，它成本就会就增加很多。我们本来就是想开发一种生活中能够经常吃到的食物方式，通过长期的饮用或者食用达到一些特殊的生理作用，并不像药物。跟药物比的话，在活力、包括在体内半衰期，其实是差一些的。

生物活性肽功效如何？

我们通过老鼠实验做对比，比如说一只大概300克的老鼠，天生高血压150~170，我们大概喂10毫克生物肽，有两种情况，一种可能在喂过后，一般几个小时之内，它就会血压就会蹭蹭蹭往下降，大概能够降个十几二十毫米汞柱。或者长期来看，每天慢慢的往下降，大概几个礼拜之后，能够降低二三十，如果加上某些特殊训练上可能会降低得更多。

同时我们会拿最常用的一种降血压药作为positive control，但它的剂量会低很多，比如说只需要用5毫克，而生物肽可能要用30毫克，它中间会差几倍到几十倍。作用差不多相当，但是我们的生物肽剂量要大很多。

我们最重要的评价指标是观察它的生理特征有没有什么变化。喂生物肽的老鼠没有什么变化，体重一直也是很稳定的，所以我们认为生物肽是比较安全的。

研究证据核对：本文的动物实验剂量及血压变化不能直接套用到人。体重稳定也不足以单独证明人体安全性；食品活性肽不应替代必要的降压治疗。

疑问：生物活性肽作为“外援”，会不会反过来抑制人自己的调节机制？

有可能。人体血压在升高的过程中，有一个很重要的机理：血管紧张素的循环系统。血管紧张素的循环中好几个肽在起作用，有的肽可以升高血压，有的肽可以降低血压，内源性的血管紧张素都是一些肽的片段。如果把某些肽提高了，血压会升高，把另一个肽提高了血压反而会降低。如果你放了一些很相似的肽的片段，它通路上的生成的效率可能会降低。